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尿液有泡沫(尿有泡沫,咋回事?)

尿液有泡沫

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随着医疗知识的普及,人们的健康意识逐渐增强,“泡沫尿”这个名词,相信很多人都听说过或遇到过。
在泌尿&男科门诊,经常遇到这样一类患者,咨询医生:“我的尿液泡沫很多,担心肾出了问题”。
接下来,本文就泡沫尿的相关问题,为大家辨别真伪,合理就医。
1:什么是“泡沫尿”?
尿液中有泡沫,医学上称之为“泡沫尿”,是各种肾脏病患者常见的临床表现之一。正常情况下,尿液表面张力很低,形成气泡较少。尿液含有一些有机物质和无机物质,使尿液张力较强而出现一些泡沫,所以,出现泡沫尿不一定就是有病。
2:正常人也可排出“泡沫尿”
长时间憋尿后,受到尿液冲击力影响,排尿时就会有大量泡沫漂浮。
饮水少,不仅会改变尿液颜色,同时由于尿液中代谢废物量较多,会使尿液中泡沫形成。
如果马桶、便池中恰好有未清洗干净的洁厕剂、消毒剂等,也会使尿液表面出现泡沫。
青少年性冲动活跃,尿道球腺分泌黏液增多,也可能会出现泡沫尿。
3:病理性“泡沫尿”
1):蛋白尿
尿中的蛋白质是和肾联系最密切的指标,正常情况下,尿中没有蛋白质。由于肾脏疾病导致的泡沫尿通常是因为尿液当中含有超过正常范围的蛋白质。尿液中过多的蛋白质在排尿过程中与大气中的空气发生反应,并在马桶内形成泡沫或气泡。
这种病理性泡沫尿的特点是泡沫“多、细、密”(如同啤酒顶层的泡沫),静置数分钟甚至数十分钟泡沫都不会消退。
2):尿路感染
尿泡沫是尿路感染的症状之一。对于膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等疾病,由于尿液中的细菌大量繁殖,会使尿液产生泡沫,同时产生烧灼的感觉。
3):酸性尿
尿液的pH值通常为7,这意味着它是中性的。当饮食中加入某些食物,如食用肉类过多或服用含氯化铵或氯噻嗪利尿剂药物时,它们会降低尿液中的pH值,从而使尿液酸化。酸性尿液可能出现泡沫。
4):肝胆疾病引起尿液中胆红素增多
5):糖尿病尿液中尿糖或尿酮体含量升高
糖尿病患者因为血糖异常升高、尿含糖量增加,容易发生泌尿系统感染,这是糖尿病患者容易出现泡沫尿的原因之一。
糖尿病肾病是糖尿病患者的合并症之一,长期高血糖状态会损伤人体血管内皮功能,造成肾小球微血管病变,蛋白排泄和滤过异常,出现蛋白尿,即“泡沫尿”。
因此,如果偶尔出现一过性的泡沫尿,特别是泡泡较大、静置后可以消退,那无需过于担心,也可以通过尿常规和微量蛋白尿初步筛查有没有问题。
如果持续出现泡沫尿,特别是同时伴有双下肢或眼睑浮肿、明显的尿量改变或是本身合并糖尿病、高血压的患者,建议及时去正规医院肾脏内科就诊。
参考文献:
中国泌尿外科专科医师培训教程,周利群等,北京大学医学出版社。
坎贝尔泌尿外科,第九版,第1卷。
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